Palvelu uudistuu 11.2.2012. Uudistunut palvelu on käytössäsi Tapiolan verkkopalvelussa. Palveluun voit kirjautua vaikkapa tapiola.fi:n etusivulta kaikkien suomalaisten pankkien tunnuksilla.
Mistä vakuutuksista voi hakea korvausta?
Mitä korvauksia palvelussa voi hakea?
Kelan osuus sairaanhoitokuluista
Kuka voi hakea korvausta?
Mistä korvauspäätös löytyy?
Miten kulutositteiden kanssa toimitaan?
Mistä tiedän onko hakemukseni tullut perille?
Miksi saan erilaisen palvelulupauksen?
Korvauspalvelun käyttö vaihe vaiheelta
Miksi en voi käyttää palvelua?
Sähköisen korvauspalvelun neuvonta
Usein kysyttyä lasten sairauskuluvakuutuksista ja korvauksista
Usein kysyttyä aikuisten sairauskuluvakuutuksista ja korvauksista
Korvausta voi hakea yksityisasiakkaan ottamista vakuutuksista (sairauskuluvakuutus, tapaturmavakuutus, matkustajavakuutus). Yrityksen tai yhteisön ottamista vakuutuksista ei voi hakea korvausta sähköisen korvauspalvelun kautta. Tässä tapauksessa korvauksenhakuohjeet löydät täältä
Palvelusta ei voi hakea korvausta työkyvyttömyydestä, haitasta tai kuolemantapauksesta. Näihin liittyvästä korvauksen hakemisesta voi lukea lisää täältä. Palvelusta voi hakea korvausta aiheutuneista kuluista, kuten hoitokulut ja kulut, jotka ovat aiheutuneet matkan keskeytymisestä, matkalta myöhästymisestä tai matkan peruuntumisesta.
Esimerkkejä korvattavista kuluista:
- lääkärinpalkkiot
- lääkärin määräämät lääkkeet
- tutkimukset
- poliklinikkamaksut
- sairaalan hoitopäivämaksut
- terveyskeskusmaksut
- matkakulut
Korvauksenhakuaika on yksi vuosi.
Sairaanhoitokulut maksetaan aina ensin itse. Tarkista, että olet saanut Kelan korvauksen kaikista kuluista, joista olet oikeutettu saamaan sen (lääkkeet, yksityisessä hoitolaitoksessa suoritettu tutkimus tai hoito). Jos Kelan korvausta ei ole vielä huomioitu, hae korvaus Kelasta ennen sähköisen korvauspalvelun käyttämistä.
Jos Kelan korvausta ei ole haettu määräajassa, tiedustele kelakorvauksen osuus Kelasta. Ilmoita sähköisessä korvauspalvelussa summa, josta olet vähentänyt kelan osuuden.
Yksityistapaturmavakuutus: - täysi-ikäinen vakuutettu
- vakuutuksenottaja kun vakuutettu on alaikäinen
Matkustajavakuutus:
- täysi-ikäinen vakuutettu
- vakuutuksenottaja kun vakuutettu on alaikäinen
- vakuutettu, kun korvausta haetaan alle 16-vuotiaan mukana matkustavan ja samassa taloudessa asuvan lapsen kuluista
Sairauskuluvakuutus:
- täysi-ikäinen vakuutettu
- vakuutuksenottaja
- alaikäisen vakuutuksenottajan huoltaja, kun ilmoitus huoltajuudesta on tehty. Tee ilmoitus huoltajuudesta.
Valtakirjalla ei voi valtuuttaa toista täysi-ikäistä hakemaan korvausta sähköisestä korvauspalvelusta.
Jokaisesta lähettämästäsi sähköisestä korvaushakemuksesta saat heti korvauspäätöksen vakuutusosion Postilaatikkoon. Lähetämme myös muut tiedotteet ja korvauksen hakemiseen liittyvät viestit postilaatikkoosi.
Lisää sähköpostiosoitteesi verkkopalvelun asiakastietoihin, niin saat sähköpostiisi ilmoituksen sinulle lähetetystä viestistä.
Ennen kuin kirjaudut sähköiseen korvauspalveluun ota kaikki kulutositteet esille (laskut, reseptit, kuitit). Tositteita ei aina tarvitse lähettää Tapiolaan. Saat korvauspalvelussa ohjeet säilytätkö tositteet itselläsi vai toimitatko ne heti Tapiolaan.
Kulutositteita voidaan pyytää myöhemminkin. Toimita vain kyseessäolevaa hakukertaa koskevat tositteet (tunnistetieto, hakemuksen päivämäärä)
Kun olet lähettänyt hakemuksen, saat vielä vahvistussivun, josta tiedät, että hakemuksen lähettäminen on onnistunut. Vahvistussivulla saat myös toimintaohjeet, kuinka sinun tulee toimia tositteiden kanssa
Joskus korvaus voidaan maksaa heti. Jos hakemuksen käsittelemiseksi tarvitaan lisätietoja, olemme sinuun yhteydessä seitsemän arkipäivän sisällä hakemuksen tekemisestä.
- Ota esille kaikki hoitokulutositteet, joista haet korvausta.
- Kirjaudu verkkopalveluun ja siirry vakuutusosioon. Valitse Vahinko ja korvaus tai vakuutusyhteenvedosta se vakuutus, josta haet korvausta
- Vastaa kysymyksiin. Jos juuri näistä hoitokuluista ei voi hakea korvausta palvelun kautta, saat ohjeet tulostettavan korvaushakemuksen tekemiseen.
- Tarkista, että sähköpostiosoitteesi ja tilinumerosi ovat ajan tasalla.
- Anna tiedot sairaudesta ja aiheutuneesta hoitokulusta yksi tosite kerrallaan.
- Tarkista yhteenvedosta, että antamasi tiedot ovat oikein.
- Lähetä hakemus.
- Lopuksi saat vahvistussivun ja ohjeet, lähetätkö tositteet Tapiolaan vai säilytätkö ne itselläsi.
- Tarkista saamasi korvauspäätös vakuutusosion viesteistä.
- jos kulut jäävät alle vakuutukseen liittyvän hakukertakohtaisen omavastuun, korvausta ei voi vielä hakea
- vakuutuksesi vakuutuksenottaja on yritys
- vakuutuksenottaja on alaikäinen ja huoltajuusilmoitusta ei ole tehty
- sinulla on vakuutus, jonka perusteella ei voi hakea korvausta sähköisestä korvauspalvelusta – palvelusta voi hakea korvausta sairauskuluvakuutuksesta, tapaturmavakuutuksesta ja matkustajavakuutuksesta
Tarkempaa tietoa sähköisestä korvauspalvelusta ja opastusta sen käyttöön saat soittamalla asiakaspalveluun 01019 5105 ma-pe 8-17.
Tarkempaa tietoa sairaanhoitokulujen korvattavuudesta sekä korvausten rajoituksista saat vakuutuksen ehdoista, vakuutuskirjasta tai soittamalla asiakaspalveluun.
Suosittelemme ottamaan yhteyttä erityisesti ennen pitkien ja kalliiden hoitojen aloittamista.