Sairauskuluvakuutus

(ei koske yritysten ottamia sairauskuluvakuutuksia)

Miten voin hakea korvausta sairaanhoitokuluvakuutuksesta?

Helpoin ja nopein tapa hakea korvausta sairaanhoitokuluista on käyttää verkkopalvelun sähköistä korvauspalvelua.

Jos et  voi hakea korvausta sähköisen korvauspalvelun kautta, voit  täyttää korvaushakemuksen ja lähettää sen alkuperäisten hoitokulutositteiden mukana postitse Tapiolaan.  

Millainen vakuutus pitää olla, että voi käyttää sähköistä korvauspalvelua?

Voit hakea korvausta sähköisen korvauspalvelun kautta, jos sinulla on sairaanhoitokuluvakuutus.

Sähköisen korvauspalvelun kautta ei voi hakea korvausta sellaisista sairaanhoitokuluvakuutuksista, joissa omavastuu vähennetään korvauksesta sairauden alkaessa tai tapaturman sattuessa. Voit tarkistaa vakuutuksen omavastuun verkkopalvelun vakuutusyhteenvedosta, vakuutusehdoista tai vakuutuksen vuositiedotteesta.

Kuka voi hakea korvausta sairaanhoitokuluvakuutuksesta sähköisen korvauspalvelun kautta?

Korvausta voi hakea vakuutussopimukseen merkitty vakuutuksenottaja.

Millaisista sairaanhoitokuluista ei voi hakea korvausta sähköisestä korvauspalvelusta?

Korvausta ei voi hakea sairaanhoitokuluista, joiden korvattavuus on rajattu pois vakuutusehdoissa tai joiden käsittelemiseksi tarvitaan lisäselvitys,
kuten lääkärinlausunto. Palvelussa saat tarkemmat tiedot siitä, millaisista kuluista korvausta ei voi hakea sähköisesti sekä ohjeet, kuinka niiden kanssa tulee toimia. 

Onko sairaanhoitokulutositteet aina toimitettava Tapiolaan, kun hakee korvausta sähköisen korvauspalvelun kautta?

Ei välttämättä, palvelussa saat ohjeet tositteiden säilyttämisestä tai niiden toimittamisesta Tapiolaan. Sinun tulee vain toimia palvelussa saamiesi ohjeiden mukaisesti.

Miksi korvauksen hakeminen sähköisen korvauspalvelun kautta ei onnistu?

Sähköisen korvauspalvelun käyttö edellyttää, että sinulla on palveluun sopiva vakuutus ja olet hoitanut vakuutus- ja korvausasiasi huolellisesti.

Jos et pääse hakemaan korvausta palvelun kautta juuri nyt, syynä voi olla se, että edellisen hakemuksen hoitokulutositteet eivät vielä ole saapuneet Tapiolaan. 

Haetaanko Kelan korvaus ennen korvauksen hakemista Tapiolasta?

Kelan korvaus pitää olla saatu ennen korvauksen hakemista Tapiolasta. Kelan korvaus on haettava kuuden kuukauden kuluessa kulujen maksamisesta.
Usein Kelan korvaus vähennetään jo lääkäriasemalla tai apteekissa, joten Kela-kortti kannattaa aina ottaa mukaan lääkäriin tai apteekkiin.

Mikä on maksusitoumus?

Maksusitoumus on Tapiolasta haettava kirjallinen sopimus siitä, että vakuutettua hoitava taho voi laskuttaa tutkimukset ja toimenpiteet suoraan Tapiolasta. Jos vakuutukseesi sisältyy omavastuu, maksat omavastuuosuuden hoitavalle taholle.

Maksusitoumuksen voit saada yli 1500 euron tutkimuksiin tai toimenpiteisiin Tapiolan hoitolaitoskumppanille. Hoitolaitos hakee maksusitoumuksen Tapiolasta.
Tutustu ohjeeseen.  

Korvataanko lääkärinlausunnot?

Lääkärinlausuntoja ei korvata, vaan ne toimitetaan aina omalla kustannuksella.

Mitä terapiahoitoja korvataan?

Terapiahoidot korvataan vakuutusehtojen mukaisesti. Tarkista hoidon korvattavuus Tapiolasta ennen hoidon aloittamista, puh. 01019 5105.

Korvataanko silmälasit ja silmälääkärin palkkio?

Silmälaseja, piilolinssejä tai näöntarkastuksia ei korvata vakuutuksesta.

Korvataanko matkakuluja?

Laajan sairauskuluvakuutuksen perusteella korvataan matkakuluja. Tarkista vakuutusturvasi sisältö vakuutuskirjasta.

Ovatko päivärahakorvaukset veronalaista tuloa?

Päivärahakorvaus on veronalaista tuloa, josta pidätetään veroa 50 %, ellei korvaushakemuksen mukana ole sivutuloverokorttia tai erikseen juuri kyseistä korvausta varten verotoimistosta pyydettyä verokorttia, joka on osoitettu Keskinäinen Henkivakuutusyhtiö Tapiolalle.



Jaa